Hoe om entstowwe te administreer (met prente)

Om inentings te gee is `n belangrike werk in baie gesondheidsorginstellings, en om die do`s te ken en moenie die ervaring vir jou en jou pasiënt makliker maak nie. Administrasie van entstowwe begin met goeie kommunikasie met jou pasiënt en `n versigtige gesondheidsondersoek. U wil hê dat u pasiënte gemaklik en ingelig moet voel! Maak dan seker om die korrekte materiaal te kies, veilige prosedures te gebruik wanneer u die entstof gee, en ondersteun u pasiënt met nasorg. Dit sal `n maklike, positiewe inentingservaring vir julle maak.

Stappe

Deel 1 van 4:

Na aanleiding van `n inentingskedule

1. Verkry en gebruik die nuutste immuniseringsskedule. Die u.S. Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming (CDC) is die regeringsliggaam wat die inentingskedule in die Verenigde State reguleer. Hulle het aflaaibare inentingskedules vir babas, Kinders en tieners, en volwassenes Beskikbaar op hul webwerf. Volg hierdie basiese riglyne wanneer besluit watter entstowwe aan u pasiënte toegedien word.

Immuniseringskedules kan `n bietjie wissel afhangende van faktore soos waar u pasiënte woon en watter mediese toestande hulle het.

2. Leer wat immunisasies in jou land aanbeveel word. Mense in verskillende dele van die wêreld het ietwat verskillende entstowwe nodig, gebaseer op watter siektes daar meer algemeen is. Gebruik hierdie Interaktiewe instrument geskep deur die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) om jou land te betree en `n persoonlike inentingskedule vir enige plek in die wêreld te kry.

Die Europese Sentrum vir Siektesvoorkoming en -beheer het `n Soortgelyke instrument Vir Europese lande.

Beeld getiteld administreer `n griepskoot Stap 3

3. Skerm vir kontraindikasies. Voordat u `n entstof administreer, doen `n volledige geskiedenis en fisiese eksamen en hersien u pasiënt se inentingsgeskiedenis. Vra of u pasiënt enige medikasie neem, enige allergieë het, of het voorheen op `n entstof gereageer. As hulle ooit `n ernstige allergiese reaksie (anafilakse) tot enige deel van die entstof gehad het, gee dit nie. As u pasiënt matig is om swak siek te wees, weeg die risiko`s en voordele - wag vir hulle om beter te word, indien moontlik. Wees bewus van die volgende kontraindikasies vir spesifieke entstowwe en vermy die entstof indien dit teenwoordig is:

Hepatitis B: gis allergie

Rotavirus: Geskiedenis van die intussusuksie-ernstige gekombineerde immuniteitsgebreke (SCID)

Difterie / tetanus / pertussis: Geskiedenis van enkefalopatie binne `n week van vorige dosis DTP, DTAP of TDAP

HIB: jonger as 6 weke oud

Masels / Pampoentjies / Rubella (MMR), Varicella, en Herpes Zoster: Erge immuniteitsgebreke, insluitende MIV- swangerskap

Griep: Onder 6 maande oud, vorige ernstige allergiese reaksie op griep-entstof of een van sy komponente, of ernstige allergie vir eiers.

Deel 2 van 4:

Kies en gebruik die regte materiaal

1. Raadpleeg `n doseringsgrafiek. U hoef nie die dosisriglyne van elke entstof te memoriseer nie. Raadpleeg `n doseringskaart soos hierdie een by immuniseer.org of van die CDC.

Beeld getiteld behoorlik plek `n TB Skinetoets Stap 9

2. Kies die korrekte roete van aflewering. Die meeste entstowwe kan direk in die spier (intramuskulêre) gegee word, maar sommige word geadministreer deur die subkutane (subcut of in die vetterige laag), neus, intradermale (id, of in die vel), of deur die mond (PO). Raadpleeg `n immuniseringsgrafiek of vra u toesighouer indien u onseker is oor die beste roete van aflewering. Volg hierdie algemene riglyne:

Im entstowwe: Difteria / tetanus / pertussis (insluitend DTAP, DT, TDAP en TD), HIB, HEPA, HEPB, HPV, Inaktiveerde en rekombinante griep (die mees algemene griepskoot), meningokokkale gekonfronteer en serogroep B, pneumokokke Polisaccharide ( kan ook subkutane gegee word), polio (of subcut)

Subkutane: MMR, Meningokokkale Polysakkariede, Varicella Zoster, MMRV (Proquad)

Intranasale spuit: Live verswakte griep (Laiv, ook genoem flumist)

Intradermaal: Fluzone griep

Mondeliks: Rotavirus

Beeld getiteld Kry `n griepskoot Stap 11

3. Gee IM inspuitings by `n 90 ° hoek met `n 22-25 maat naald. Die meeste entstowwe word deur die IM-roete gelewer. Lewer `n IM-inspuiting direk in die spierbuik van `n groot spiergroep. Plaas die naald loodreg op die pasiënt se liggaam met `n vinnige stootbeweging. Die spier lê onder die vetterige laag, so `n langer naald is nodig as vir `n subkutane inspuiting.

Kies `n naald wat tussen 22 en 25 meter is. Die lengte moet gedikteer word deur die pasiënt se liggaamsgrootte.

Beeld getiteld administreer `n griepskoot Stap 6

4. Kies die toepaslike IM naald lengte vir die pasiënt se ouderdom en liggaamsgrootte. Kies die regte naaldlengte vir im-entstowwe om die inspuiting meer gemaklik vir u pasiënt te maak en om te verseker dat al die entstof in die spier kom. Naaldlengte is gebaseer op u pasiënt se ouderdom en liggaamsgrootte, soos volg:

Pasgeborenes (<1 maand): 5/8 "in die boonste, buitenste (anterolaterale) dy

Babas (1-12 maande): 1 "in die anterolaterale dy

Kleuters (1-2 jaar): 1-1.25 "in die anterolaterale bobeen, of 5/8-1" in die deltoïde (boonste buitenste arm)

Kinders en tieners (3-18 jaar): 5/8-1 "in die deltoïde, of 1-1.25 "in die anterolaterale dy

Volwasse <130 lb (59 kg): 5/8-1 "in die deltoid

Volwassenes 130-152 lb (59-69 kg): 1 "in die deltoid

Wyfies 153-200 lb (69-91 kg) en mans 130-260 lb (59-118 kg): 1-1.5 "in die deltoid

Wyfies 200 + LB (91 kg) en Mannes 260+ (118 kg) lb: 1.5 "in die deltoid

5. Gebruik `n 5/8 "naald vir subkutane inspuitings. Beide volwassenes en kinders kan subcut inspuitings ontvang met `n 5/8 "naald wat tussen 23-25 meter is. Gee die inspuiting in die vetterige weefsel oor die boonste, buitenste (anterolaterale) dye spiere vir babas ouderdom 1-12 maande. Vir enigiemand ouer as 12 maande kan jy ook die anterolaterale dy gebruik, of die vetterige gebied oor die triceps-spiere.

Plaas die naald by `n hoek van 45 ° aan die pasiënt se liggaam terwyl die vel saggies in `n tent knyp om beter toegang te gee. Spuit in die vetterige weefsel onder die vel en bokant die spierlaag.

Beeld getiteld deel aan diabetes Kliniese proewe Stap 10

6. Gee ID-entstowwe in die boonste laag vel. Gebruik `n kort, smal naald vir ID-entstowwe, soos `n 15 mm, 26 meter naald. Plaas die naald net skaam van parallel aan die vel, in die boonste laag vel. Om `n intradermale entstof te gee met `n voorafgevulde inspuitingstoestel, meng die toestel eers die toestel en volg dan hierdie instruksies:

Hou die toestel met jou duim en middelvinger, hou jou wysvinger vry.

Plaas die naald ongeveer 1/8 "in die vel sodat dit nog sigbaar is.

Hou ligdruk op die vel en druk die plunjer met jou wysvinger. As jy `n TB-toets gee, moet jy `n klein blaser of woestyn sien. As dit nie verskyn nie, trek die naald effens uit. Moenie die area vryf nadat `n TB-toets toegedien is nie.

Verwyder die naald van die vel in `n vinnige beweging. Direkte die naald weg van jou en ander mense en druk die plunjer met jou duim om die naaldskerm te aktiveer totdat jy `n klik hoor. Gooi dit weg in `n skerp houer.

Beeld getiteld gee jouself insulien Stap 25

7. Gee flumist intranasaal. Fommistiese, die lewendige verswakte griep-entstof, kan nie ingespuit word nie. Verwyder die rubberpuntbeskermer. Plaas die punt in jou pasiënt se neusgat terwyl hulle in `n regop posisie is. Sê vir hulle om normaalweg asem te haal. Druk die plunjer so gou as moontlik in `n enkele beweging - die dosisverdeler sal jou halfpad stop. Knippie die dosisverdeler en verwyder dit, herhaal dan die prosedure in die ander neusgat.

Image getiteld kry immunisasies vir die reis van stap 9

8. Hou akkurate pasiëntrekords. Teken die datum-, dosis- en inspuitplek op enige tyd wat jy `n entstof gee. Doen dit in u EMR (elektroniese mediese rekords) of papierrekords, soos aangeraai deur u administrateur. Voer die data in `n immuniseringsinligtingstelsel in indien u in u instelling gebruik word.

Gee in die pediatriese bevolking `n inentingskedule vir die ouers wat aandui wat voltooi is en wat volgende is.

`N Entstofinligtingsverklaring (vis) bevat inligting oor die voordele en risiko`s van elke entstof. Indien moontlik, gee u pasiënte en pasiënte se ouers `n afskrif van `n vis met elke inenting.

Deel 3 van 4:

Toepassing van veilige inentingsprosedures

1. Kontroleer en berei die entstof voor wat jy wil gee. Kontroleer en herlaai die skale etiket van die entstof wat u op die punt staan om te gee. Kontroleer die vervaldatum - gooi dit weg as dit verstryk het en gebruik `n nuwe een. Voordat u `n entstof gebruik, moet u die etikettering nagaan om te sien of dit spesifieke hantering vereis, byvoorbeeld die entstoffaal en / of die gebruik van die rekonstituerende mengsel (verdunningsmiddel).

As u meer as een entstof administreer, teken dit op, benoem hulle toepaslik en herhaal die etikettering.
Gebruik die "regte" kontrolelys: regte pasiënt, regte entstof en verdunningsmiddel (indien van toepassing), die regte tyd (regte pasiënt ouderdom, tydsinterval, entstof is nie verval nie), regte dosis, regte roete / naald, regte webwerf, regte dokumentasie.

Beeld getiteld administreer `n griepskoot Stap 15

2. Was jou hande. Was jou hande deeglik met warm water en seep. Lather die seep vir ten minste 30 sekondes en skrop onder jou naels, tussen jou vingers, en jou polse. Droog jou hande met `n skoon papierhanddoek.

Sit op besteebare handskoene om die inspuiting te administreer. Maak seker dat u pasiënt nie `n latexallergie het nie - indien wel, gebruik nie-latexhandskoene.

Beeld getiteld administreer `n griepskoot Stap 5

3. Gebruik `n alkoholvee op die inspuitplek. Kies en vind die regte inspuitingsplek. Open `n nuwe, steriele alkoholvee. Vryf die webwerf in `n sirkelbeweging wat in die middel begin en 2-3 duim uitsteek. Laat die alkohol droog word.

As jy meer as een entstof gee, gebruik `n aparte inspuitplek vir elkeen.

4. Dien die skoot toe met behulp van gladde, ferm bewegings. Stabiliseer die arm of been wat die inspuiting met jou nie-dominante hand sal ontvang. Gebruik die toepaslike IM of subcut naald, hou die naald oor `n duim van jou pasiënt. Plaas dit vinnig op die toepaslike hoek. Druk op die plunjer met bestendige druk om die entstof te spuit. Verwyder die naald in dieselfde hoek wat jy dit ingevoeg het.

Verwyder die naald in `n skerp houer.

5. Vee en verbande die gebied. Dien sagte druk op die gebied onmiddellik nadat die naald verwyder is. Bedek dit met `n klein stukkie gaas en hou dit in plek met mediese band. Vertel jou pasiënt hulle kan die band later die dag verwyder.

Deel 4 van 4:

Praat met pasiënte en die verskaffing van nasorg

1. Beantwoord jou pasiënte se vrae en verlig hul vrese. Baie pasiënte, veral ouers wat dink aan die inenting van hul kind, is senuweeagtig oor entstowwe. Hulle kan dink dat entstowwe hul kind siek kan maak of outisme veroorsaak. Gee hierdie vrae kalm en direk aan:

Vra reguit, "het jy enige vrese of bekommernisse oor entstowwe wat ons kan bespreek?`
Bied `n aanloop aan die gesprek soos: "Ek weet dat sommige ouers bekommer dat entstowwe gesondheidsprobleme kan veroorsaak. Daar is baie verkeerde inligting, en dit kan mense skrik. As jy daardie bekommernisse het, wil ek dit bespreek totdat jy gemaklik verstaan en voel.`
Maak seker dat die ouer weet dat entstowwe nie outisme veroorsaak nie. Verduidelik dat dit `n algemene wanopvatting is, maar dat outisme aangebore is, wat beteken dat daar geen manier is nie, kan `n entstof `n kind lei om outisme te ontwikkel.
Toon `n entstof-versigtig pasiëntfoto`s of video`s van die siektes wat die entstof verhoed. Byvoorbeeld, as `n ouer nie hul kind wil hê om die pertussis te kry nie, wys hulle `n video van `n baba wat sukkel om asem te haal van pertussis.
Moenie uitwaarts gefrustreerd raak of aan u pasiënte praat nie.

Beeld getiteld hupstoot metabolisme as `n tiroïed pasiënt stap 4

2. Gebruik taal wat jou pasiënt verstaan. Wees reguit en eerlik in u besprekings, maar onthou dat u pasiënt waarskynlik nie medies opgelei is nie. Gebruik taal om vrae te verduidelik en te beantwoord wat die gemiddelde persoon sal verstaan.

Vermy terminologie soos, "MMR is `n lewendige verswakte entstof waarin die virulensie van die patogeen verminder word."Sê eerder, sê iets," die masels-entstof gebruik `n swak vorm van die virus. Dit is sterk genoeg om jou liggaam te laat verdedig, maar nie sterk genoeg om jou siek te maak nie.`

Image getiteld kom huis toe na mediese prosedures as `n solo volwasse stap 5

3. Verduidelik algemene newe-effekte van entstowwe aan u pasiënt. Immunisasies kan klein reaksies veroorsaak soos seerheid, swelling en rooiheid by die inspuitplek en `n lae-graad koors.Stel jou pasiënt in kennis dat dit nie gevaarlik of ongewoon is nie, en dit is nie `n teken dat die entstof hulle of hul kind siek maak nie. Verduidelik dat dit hul immuunstelsel is wat die verdediging wat dit benodig, maak.

Hou in gedagte dat newe-effekte tydelik is en jy kan hulle behandel, soos deur `n koel, nat wasgoed op `n seer area te plaas om dit te help kalmeer.

Beeld getiteld kry immunisasies vir die reis stap 11

4. Voorsien mediese bestuursopsies vir algemene reaksies. As u pasiënt van swelling, rooiheid, pyn, jeuk of ligte bloeding by die inspuitingstasie kla, laat hulle weet dit is normaal. Neem dan stappe om hulle meer gemaklik te laat voel:

Vir pyn, rooiheid, swelling of jeuk, pas `n koue kompres op die gebied toe. Gee hulle `n ligte pynverligter soos ibuprofen.

As die inspuitplek bloei, dien `n verband oor die gebied toe. As dit steeds bloei, plaas `n dik gaasblad oor die terrein en vertel jou pasiënt om konstante druk toe te pas.

Verhoog hul arm bo die vlak van hul hart vir `n paar minute om te vertraag.

Beeld getiteld Spot Depressie Triggers verwant aan ouderdom Stap 7

5. Bestuur vrees en beswyking kalm. As jou pasiënt vrees of angs uitdruk om die skoot te kry, of kla van versteurde visie, duiseligheid of ligter, kan hulle uitgaan. Probeer om dit te vermy deur jou pasiënt te lê vir die inenting, sit vir `n paar minute met hul kop tussen hul knieë en pas `n koel klam lap aan hul gesig en nek toe. Wees geduldig en wag totdat hulle gereed is om die entstof te gee.

As u pasiënt val of gaan, kyk na besering voordat u dit beweeg. Plaas hulle dan op hul rug met hul voete verhef. Roep vir nooddienste As hulle nie binne `n paar minute herstel nie. Wees bemoedigend en bied hulle sap of lekkergoed om hul bloedsuiker te verhoog, wat hulle kan help om beter vinniger te voel.

Beeld getiteld herken korwe (uitslag) Stap 8

6. Vertel jou pasiënte watter gevaar tekens om uit te kyk. Selde kan `n pasiënt `n ernstige allergiese reaksie op `n entstof wat anafilakse genoem word, ervaar. Wees op die uitkyk vir die volgende tekens en waarsku jou pasiënt of `n tweede party om dieselfde te doen en mediese sorg te soek as hulle ontstaan:

Begin om oral te klop

Skielike of ernstige velrooiheid of korwe

Swelling van die lippe, gesig, tong of keel

Wheezing of kortasem

Abdominale krampe

Daling in bloeddruk en moontlike verlies van bewussyn

Image getiteld herken gordels simptome (herpes zoster simptome) Stap 10

7. Gee epinefrien (adrenalien) vir ernstige reaksies. Tensy die rooiheid en jeuk slegs op die gebied van die inspuiting gelokaliseer word, is die beste behandeling om epinefrien te gee. As jy `n opgeleide gesondheidsorgverskaffer is, administreer waterige epinefrien 1: 1000 verdunning (1 mg / ml) im. As jy nie `n opgeleide professionele is of nie epinefrien beskikbaar het nie, bel nooddienste dadelik. Gee hulle Benadryl terwyl hulle wag vir hulp om te arriveer, as hulle bewus is en kan sluk. `N Opgeleide gesondheidsorgverskaffer kan ook die persoon Benadryl (Difenhidramine HCl) intramuskulêr of intraveneus gee.

Gebruik die pasiënt se Epipen As hulle een het.

Wenke

As u meer as een entstof gee, gebruik aparte inspuitingsplekke. As jy dieselfde ledemaat gebruik, kies webwerwe ten minste 1-2 duim uitmekaar sodat jy kan monitor vir reaksies.

Het `n noodkos beskikbaar wat epinefrien bevat indien die pasiënt `n ernstige reaksie het.

Onthou dat jy nie altyd vir pasiënte kan gee nie. In die Amerikaanse Sentrum vir Siektebeheer het hulle gesê dat die werklike skoot beter is vir immunisering. Sommige hospitale is nie toegelaat of gee nie flumist nie.

Waarskuwings

Moenie veelvuldige entstowwe in dieselfde spuit meng nie.

Deel op sosiale netwerke: