9 Eenvoudige maniere om infektiewe endokarditis te diagnoseer

Infektiewe endokarditis (dws) is `n bloedgedraagde infeksie van die hartweefsel wat vinnig ernstig kan word. Gelukkig is dit ook `n redelik skaars toestand wat gewoonlik suksesvol behandel kan word wanneer dit dadelik gediagnoseer word. Dws word gewoonlik gediagnoseer deur simptome (soos koors) te waarneem, risikofaktore te evalueer (soos onlangse chirurgie), en bloedkulture en ekkokardiogramme te doen.

Stappe

Vraag 1 van 9:

Wat is infektiewe endokarditis (dws)?

1. Dws is `n mikrobiese infeksie van die binneste kamer voering van die hart. Dws gebeur wanneer bakterieë of swamme deur die bloedstroom beweeg en op die endokardium versamel - die hart se innerlike kamervoering. Die infeksie versprei dikwels van die endokardium na die hart se kleppe, spiere en bloedvate.

Dws is redelik skaars, met ongeveer 5-8 gevalle per 100,000 mense per jaar in die U.S., Maar dit is ook `n ernstige toestand.
Dws veroorsaak deur bakterieë is veel meer algemeen as wat dit veroorsaak word deur swamme.

Vraag 2 van 9:

Wat is die verskil tussen akute en chroniese dws?

1. Hulle is dieselfde toestand, maar akute dws word baie vinniger. Dws kan baie vinnig of stadiger ontwikkel sonder rym of rede. Akute (vinnig-ontwikkeling en vinnig ernstig) dws kan binne `n paar dae `n lewensbedreigende toestand word. Chroniese (stadig-ontwikkeling en aanhoudend) dws kan weke of selfs maande neem om te verskyn, maar kan ook baie ernstig word.

Chroniese IE word ook sub-akute genoem, dws.

Vraag 3 van 9:

Wat is die mees algemene oorsake van dws?

1. Dinge wat mikroörganismes in die bloedagtige operasies en infeksies laat laat, kan dit veroorsaak. Skadelike bakterieë of swamme wat oral in die liggaam in die liggaam in die hart kom, sal in die hart eindig en kan lei tot IE. Byvoorbeeld, operasies wat naby die hart-agtige inplanting van `n pasaangeër kan wees, kan `n oorsaak wees. Dit het gesê, enigiets van `n sny in die mond tot `n brand op die voet kan lei tot IE.

Terwyl dws redelik skaars is, kan enige indringende mediese prosedure dit veroorsaak. Ander potensiële oorsake sluit in swak tandheelkundige sorg, intraveneuse dwelmgebruik, herhalende velinfeksies en verskeie aansteeklike siektes, onder andere moontlikhede.
Strukturele en / of aangebore hartsiektes maak dit ook meer waarskynlik.

Vraag 4 van 9:

Wie sal waarskynlik ontwikkel, dws?

1. Enigeen kan dit nie kry nie, maar hartkwessies en ander mediese toestande verhoog die risiko. Dws sny oor ouderdom, geslag, rasse, etniese en ander lyne. Mense wat met `n aangebore hartsiekte gebore word, is op hoër risiko, maar geen genetiese aanleg vir IE is gevind nie. Die waarskynlikheid om te kry, is hoofsaaklik gebaseer op risikofaktore soos die volgende:

Vorige gevalle van dws
Strukturele en / of aangebore hartsiektes
Invasiewe mediese prosedures
Mediese toestelimplantate
Mondelinge beserings of infeksies
Velbeserings of infeksies
Iv dwelmgebruik
Lang hospitaal bly

Vraag 5 van 9:

Wat is die algemene tekens en simptome van IE?

1. Onverklaarbare koors is die getal-een teken van beide akute en chroniese dws. Akute is gewoonlik geskenke met `n vinnige aanvang van tussen 102 en 104 ° F (39 en 40 ° C), terwyl chroniese dws dikwels `n ligte koors in die 99 tot 101 ° F (37 tot 38 ° C) bereik. Ander simptome kan enige of al die volgende insluit: moegheid, vinnige hartklop, kouekoors, oorvloedige sweet, liggaamspyne, aanhoudende hoes, been of voet swelling en bloedarmoede.

Dws simptome naboots dié van baie ander toestande en kan maklik wees om te mis. Enigeen wat risikofaktore vir IE het, soos onlangse chirurgie, IV dwelmgebruik, of strukturele hartsiektes - moet ekstra versigtig vir enige moontlike, dws simptome kyk.

Vraag 6 van 9:

Hoe toets mediese kundiges vir IE?

1. Ekkokardiogramme en bloedkulture is van kritieke belang om dit te diagnoseer. `N Echokardiogram (echo), wat klankgolwe gebruik om `n beeld van die hart te skep, word gebruik om die "plantegroei" te vind - binne-juils- of swamgroei-op die endokardium. Bloedkulture, waarin bloed geteken en getoets word vir mikroörganismes, word gebruik om bakterieë of swamme in die bloedstroom te identifiseer.

`N Transeorakale echokardiogram (TTE) word dikwels eers gebruik om te soek na plantegroei, moontlik gevolg deur `n transaterofageale echocardiogram (tee) as die TTE-resultate onoortuigend is.
In sommige akute gevalle kan dit dws gediagnoseer word deur risikofaktore en simptome alleen sodat die behandeling dadelik kan begin.

Vraag 7 van 9:

Wat is die "Gewysigde Hertogkriteria" vir diagnose?

1. Hulle is `n stel groot en klein kriteria wat gebruik word om te diagnoseer. Volgens die gewysigde Hertog-skaal is daar 2 groot kriteria: 1) Bewyse van plantegroei via echokardiogram- 2) `n Paar positiewe, ooreenstemmende bloedkulture. Daar is ook 5 geringe kriteria: 1) Koors- 2) Pre-bestaande risikofaktor (s) vir IE- 3-5) Vaskulêre, immunologiese en mikrobiologiese verskynsels wat nie anders verklaar kan word nie. Indien `n pasiënt 2 groot kriteria het, 1 hoofvak en 3 geringe kriteria, of 5 geringe kriteria, moet hulle met IE gediagnoseer word.

Terwyl die gemodifiseerde Hertogkriteria die huidige "Goudstandaard" is vir die diagnose van dws, is hulle nie dwaas nie. Soos die naam aandui, is hulle voorheen aangepas en sal waarskynlik in die toekoms meer veranderinge ondergaan.

Vraag 8 van 9:

Hoe word dit behandel?

1. Antibiotika is die voorste lynbehandeling, gevolg deur chirurgie indien nodig. As die behandeling begin voordat die spesifieke bakterieë of swamme geïdentifiseer word, skryf dokters gewoonlik antibiotika-agtige nafcillin of vankomisien en gentamicin voor wat die algemeenste is, dws veroorsaak. Dit is egter baie beter om spesifiek die bakterieë of swamme met antibiotika te rig wanneer moontlik. Ongeveer 25-50% van die gevalle vereis ook chirurgie om die besmette weefsel te verwyder en enige nodige klepherstelwerk te doen.

As dit deur MRSA veroorsaak word, kan die antibiotiese behandeling byvoorbeeld vir 6 weke van Vancomycin insluit. As dit mssa is, kan 6 weke nafcillien of oksasillien en 3-5 dae van gentamicin gebruik word.

Vraag 9 van 9:

Is dws gewoonlik geneesbaar?

1. Die meeste gevalle kan behandel word, maar die sterftesyfer is steeds minstens 20%. Terwyl die diagnose en behandeling van IE die hele tyd verbeter, bly dit `n gevaarlike toestand met `n hardnekkige hoë sterftesyfer. In sommige gevalle kan dit te laat gediagnoseer word, kan die bakterieë of swamme die antibiotika wat gegee word, weerstaan, of enige bestaande hartsiektes kan die ekstra skade veroorsaak deur te ervaar vir herstel. Vroeë diagnose en gefokusde behandeling is die kritieke faktore in die vermindering van die sterftesyfer.

Die 1-jarige sterftesyfer kan 33% of selfs hoër wees.

Deel op sosiale netwerke:

Hoe om infektiewe endokarditis te diagnoseer

Stappe