Hoe om aansoek te doen vir werkersvergoeding (met prente)

Werkersvergoedingsversekering verseker dat u mediese rekeninge en lewensuitgawes versorg word indien u op die werk beseer word. Voorheen verwys as "Workman se vergoeding", word hierdie tipe versekering deur `n werkgewer aangebied, maar baie individue wat op die werk ervaar het om probleme ondervind om voldoende vergoeding van hul maatskappy te ontvang. As u op die werk beseer word, moet u onmiddellike mediese aandag soek. Deur dan `n bietjie agtergrondkennis te leer oor hoe om werkers se vergoedingsvoordele te kry, kan u beduidende vordering maak om te verseker dat u finansieel gedek word.

Stappe

Deel 1 van 5:

Voldoen aan vereistes

1. Maak seker dat jy vir `n bedekte werkgewer werk. Oor die algemeen is `n "werkgewer" `n persoon of organisasie wat werknemers het. Die meeste werkgewers betaal in `n staatswerkersvergoedingsfonds. Uitsonderings sluit in:

Federale werknemers. Federale werknemers word nie deur staatswerkers se vergoedingstelsels gedek nie. In plaas daarvan word hulle gedek deur die Wet op die Federale Werknemersvergoeding, wat sy eie metode van verwerking en beoordeling van werkers se vergoedingseise wat uniek is aan federale werkers, uiteensit.
Maritieme Werkers (e.heid g., Longshore werkers) wat beseer of vermoor is op die werk, kan beskerm word deur die Longshore- en Hawe Werkersvergoeding Wet in teenstelling met staatswerkers se vergoedingswette.
Inheemse Amerikaanse organisasies word tipies nie as "werkgewers" beskou vir werkersvergoedingseise nie.

Beeld getiteld aansoek doen vir werkers vergoeding Stap 2

2. Bevestig dat u `n kwalifiserende besering opgedoen het. U kan slegs werkers se vergoedingsvoordele teken indien u `n kwalifiserende besering opgedoen het. `N Kwalifiserende besering is een wat "werkverwant is."Oor die algemeen is `n" werkverwante "besering een wat in die kursus en omvang van indiensneming opgedoen is.

Byvoorbeeld, as `n afleweringsbestuurder sy rug staak terwyl hy tydens `n aflewering `n swaar boks optel, het die besering uit diens ontstaan omdat die optel van swaar bokse `n bydraende oorsaak van die besering was.

As `n afleweringsbestuurder egter haar terugstap terwyl sy haar kind in `n slaapkamer beweeg, val daardie besering buite die omvang van indiensneming.

Werkersvergoedingsreëls sal volgens die staat wissel. Sommige state verhoed dat werkers werkverwante stresbeserings eis. Sommige state laat egter herstel vir psigiatriese stresbeserings. Jy sal met `n prokureur moet praat om uit te vind presies watter reëls van toepassing is op jou situasie.

Beeld getiteld aansoek doen vir werkers vergoeding Stap 3

3. Versamel mediese dokumente. U moet op afskrifte van alle mediese verslae en aantekeninge hou wat verband hou met u besering. Skep `n bindmiddel en hou dit op `n veilige plek. Hierdie dokumente sal later nodig wees.

Beeld getiteld aansoek doen vir werkers vergoeding Stap 4

4. Verstaan wat voordele beskikbaar is. Afhangende van jou besering, is daar `n verskeidenheid voordele wat werkers in aanmerking kom om te ontvang. Die volgende is slegs `n gedeeltelike lys:

Mediese sorg vir besering of siekte

Tydelike ongeskiktheidsvoordele om lone te vervang terwyl u herstel

Permanente ongeskiktheidsvoordele wat bedoel is om individue met `n verminderde werkvermoë te vergoed

Werkverplasing voordele om te betaal vir werksopleiding

Dood- of begrafnisvoordele

Beeld getiteld aansoek doen vir werkers vergoeding Stap 5

5. Bereken voordele. Oor die algemeen gebruik state `n formule om voordeelbedrae te bepaal. Daar is gewoonlik `n pet op die hoeveelheid voordele wat u mag ontvang. Ook die bedrag wat u sal ontvang, kan afhang van wanneer u beseer is en of u tydelik of permanent ongeskik is.

Sommige state verskaf aanlyn sakrekenaars wat u kan gebruik om `n rowwe skatting te kry van wat u voordele kan wees. Colorado, byvoorbeeld, het `n sakrekenaar beskikbaar hier.

Sommige state sal die voordeelbedrag verminder indien die ongeskiktheid toegeskryf kan word aan ander, nie-werksfaktore wat bygedra het tot die werker se permanente ongeskiktheid.

Deel 2 van 5:

Indiening van `n eis

1. Rapporteer jou besering sodra dit gebeur. Wanneer u beseer word, laat u werkgewer so gou as moontlik weet dat u seergekry het. U werkgewer moet u die vorms gee wat u moet invul.

U het `n beperkte hoeveelheid tyd om u werkgewer van die besering in te lig. As jy die sperdatum mis, kan jy jou geskiktheid verloor. Die hoeveelheid tyd verskil volgens die staat. Oklahoma-werkers het byvoorbeeld 30 dae om die besering aan te meld. Nuwe Hampshire-werkers, daarenteen, het 2 jaar.
Om veilig te wees, moet u so gou as moontlik aanmeld, verkieslik binne `n week, tensy u weet vir seker wat u staatsdatum is.
As u die lid van `n vakbond is, moet u so spoedig moontlik u vakbond verteenwoordigend van die besering vertel. In baie lande het werkgewers en vakbonde arbeidsbestuur "Carve-outs" geskep wat alternatiewe stelsels is vir die beoordeling van werkers se vergoedingseise en verwerkingsvoordele.

Beeld getiteld aansoek doen vir werkers vergoeding Stap 7

2. Opvolg met jou werkgewer. U wil waarborg dat u werkgewer die nodige eise en papierwerk namens u ingedien het. Nadat u die vereiste formaliteite voltooi het, moet u met u werkgewer inskakel om seker te maak dat hulle die eis inderdaad ingedien het.

Beeld getiteld aansoek doen vir werkers vergoeding Stap 8

3. Besoek jou dokter. `N Mediese professionele sal waarskynlik jou eise van besering moet verifieer, en hy of sy sal ook `n paar standaard papierwerk moet invul. Dubbelkyk hierdie dokumente om seker te maak dat hulle spesifiseer dat jy inderdaad seergemaak is op die werk en die besering het in die werkplek plaasgevind.

U werkgewer kan werkers se vergoeding mediese sorg verskaf deur middel van `n werkersvergoeding gesondheidsnetwerk. Indien wel, moet u `n dokter in die netwerk besoek. Indien wel, vra u werkgewer vir `n lys van verskaffers.

Sommige state het `n lys van dokters wat verbied word om mense te behandel wat werkers se vergoedingsvoordele soek. U werkgewer moet ook `n lys hê - indien nie, kyk met u staat se departement van arbeid.

Beeld getiteld aansoek doen vir werkers vergoeding Stap 9

4. Volg die dokter se advies. Dit sal die meeste verstandig wees om die dokter se raad te volg, sodat daar geen vrae kan word dat u besering vererger is deur u eie gedrag nie.

Maak seker dat u alle afsprake bywoon en die herskeduleer wat u nie kan maak nie. Neem ook voorgeskrewe medisyne en woon fisiese terapie by.

Beeld getiteld aansoek doen vir werkers vergoeding Stap 10

5. Wag om te hoor van die eisadministrateur. Nadat u werkgewer die papierwerk met sy versekeraar lê, moet u wag om uit te vind of u werkgewer se versekeringsdraer u eis aanvaar of geweier het.

As u voordele geweier is, sal u `n ontkenningsbrief ontvang. As u voordele toegeken word, moet die brief spesifiseer watter volgende stappe u moet volg om betalings op te stel.

Deel 3 van 5:

`N ontkenning aantreklik

1. Lees jou ontkenningsbrief. Die brief sal ten minste 3 stukke kritiese inligting hê: waarom u geweier is, `n beskrywing van die appèlproses en sperdatums om `n appèl te bring. U moet hierdie stukke inligting identifiseer en onderstreep.

Werkers se vergoedingseise word vir `n verskeidenheid rede ontken. Die mees algemene is: U het nie die besering binne die vereiste tyd aangemeld nie, die besering is nie ernstig genoeg nie, of die besering is nie op die werk opgedoen nie.
Gee veral aandag aan sperdatums. U sal dikwels slegs `n maand gegee word om die appèl te bring, indien nie minder nie. As jy wil appelleer, moet jy dadelik begin.

Beeld getiteld aansoek doen vir werkers vergoeding Stap 12

2. Huur `n prokureur. Om werkers se vergoedingsvoordele te ontken wanneer u beseer is, is `n stresvolle ervaring, en voeg slegs `n appèl toe aan die stres. Die appèlproses is ingewikkeld, wissel deur die staat, en vereis dat jy `n verwarrende reëls van bewyse kan leer, wat maande kan duur. Huur van `n ervare werkersvergoedingsadvokaat kan die proses stroomlyn en jou appèl versterk.

Bring `n afskrif van u ontkenningsbrief sowel as al u mediese inligting aan die prokureur, wat afskrifte van hierdie inligting vir u appèl benodig. En versamel enige ander inligting wat u prokureur benodig. Vertragings sal slegs die appèlproses vertraag.

Privaat prokureurs sal op `n gebeurlikheidsbasis werk. Dit beteken dat hulle slegs betaal word as hulle jou saak wen. Oor die algemeen sal die Prokureur ongeveer 20% van u voordeelbedrag neem. Die bedrag word dikwels deur staatsreg beperk.

Onder `n gebeurlikheidsreëling sal u steeds vir koste moet betaal. Tipiese koste sluit in liasseringskoste, kundige getuiefooie en geld wat op fotokopie en pos gestuur word. Probeer om `n skatting van hierdie koste vooraf te kry.

Beeld getiteld aansoek doen vir werkers vergoeding Stap 13

3. Vind die vorm om te appelleer. Dit gaan deur verskeie name, afhangende van die staat. In Michigan word dit `n "Aansoek vir Gehoor genoem."In Arizona moet u `n" Gehoorversoekvorm indien."Jou ontkenningsbrief moet jou vertel waar om hierdie vorm op te spoor.

Federale werkers kan op drie maniere appelleer: deur `n verhoor te versoek deur `n beroep op die Appèlraad te doen, of deur aansoek te doen vir heroorweging.

Elke federale appèl vereis verskillende dinge van die werknemer. In `n verhoor versoek u eenvoudig dat die verhoorverteenwoordiger die eis hersien. Die verhoorverteenwoordiger kan saamstem om u voordele te gee of die aanvanklike besluit te bevestig. Wanneer u aan die Werknemer se Vergoedingsappèlraad aansoek doen, kan u nie nuwe bewyse verskaf nie - eerder, die Appèlraad maak `n bepaling gebaseer op die eis se rekord. Met `n versoek van heroorweging, stuur u en u prokureur nuwe getuienis of nuwe wetlike argumente.

Beeld getiteld aansoek doen vir werkers vergoeding Stap 14

4. Lê die vorm voor die sperdatum in. U moet altyd per gesertifiseerde pos stuur. Op hierdie manier sal u `n kwitansie vir u rekords hê.

Deel 4 van 5:

Voorbereiding vir u verhoor

1. Lees die antwoord. U werkgewer en sy versekeringsmaatskappy sal waarskynlik op u appèl reageer en verduidelik waarom u eis geweier moet word. Die antwoord gee `n sneak peek oor wat hul argument op appèl sal wees.

Alhoewel `n versekeringsmaatskappy die party wat uiteindelik enige vergoedingsvoordele uitbetaal, behou u werkgewer altyd `n belang in die uitslag van u geval omdat dit hoër versekeringspremies sal aangaan as u wen. Daarom sal u werkgewer in alle stadiums waarskynlik betrokke wees. Dit sal u klagte beantwoord, die verhoor bywoon en `n verteenwoordiger getuig.
Verstaan die terminologie. In ander regsgebiede is `n "verhoor" en `n "appèl" duidelike gebeurtenisse. Byvoorbeeld, in die kriminele arena verskyn geen getuies by die appèl nie. In plaas daarvan skryf `n prokureur `n wettige brief en geen nuwe bewyse word toegelaat nie. In die werkers se vergoeding arena is die "appèl" egter soos `n verhoor: Getuies word bevraagteken en getuienis word aan `n administratiewe regsregter (ALJ) of aan `n Appèlraad aangebied.

Beeld getiteld aansoek doen vir werkers vergoeding Stap 16

2. Ondergaan `n mediese evaluering. Daar mag van u verwag word om `n onafhanklike mediese ondersoek te ondergaan (IME). Jou werkgewer of sy versekeringsdraer kan dit versoek. Die doel is vir `n onafhanklike geneesheer om die oorsaak van die besering sowel as die omvang van die gestremdheid te identifiseer.

In sommige lande kan die werkers se vergoedingseise raad `n ime aanvra. As u `n prokureur het, is die IME geskeduleer per ooreenkoms tussen die versekeringsmaatskappy en u Prokureur.

Alhoewel jy en jou prokureur kan beswaar maak teen die IME, sal `n beswaar dikwels as `n toegewing geïnterpreteer word dat die besering nie so erg is soos wat jy eis nie.

Probeer om `n vriend of familielid saam met jou te hê. Deur iemand met jou te gaan, sal jy `n getuie hê as die dokter getuig dat jy gesê het of iets gedoen het wat jy nie gedoen het nie.

Beeld getiteld aansoek doen vir werkers vergoeding Stap 17

3. Navorsing Vooraf gepubliseerde besluite. Sommige state publiseer geskrewe appèlbesluite wat werkers se vergoedingseise insluit. Kansas, byvoorbeeld, het `n databasis. U moet kyk of u staat `n databasis van besluite het.

Lees op ander gevalle soortgelyk aan joune. Byvoorbeeld, as u werkers se vergoedingsvoordele geweier is omdat u toestand "preexisting" was, kan u enige voorafgaande appèlle wat voorafgaande toestande bespreek het, ondersoek.

`N saak waar `n appèl in `n feitelik soortgelyke geval toegestaan is, is sterk bewyse in u guns dat u eis geldig is.

U prokureur sal vaardig wees in die ondersoek van vorige besluite. Vra haar vir afskrifte van enige besluite sodat jy dit kan lees.

Beeld getiteld aansoek doen vir werkers vergoeding Stap 18

4. Versamel relevante bewyse. By die verhoor sal u bewyse moet aanbied wat u eis ondersteun om op die werk beseer te word. Tipies sal die mees effektiewe getuies mediese professionele persone wees wat kan getuig van u beserings en mede-werkers wat die besering kan voorkom, kan voorkom.

U staatsreg mag of mag nie voorsiening maak vir dagvaardingskrag nie. As dit wel gebeur, kan u `n leë dagvaarding vorm van u werkersvergoedingsraad kry. Om `n dagvaarding te dien is `n manier om `n getuie se bywoning te verseker.

Vul die dagvaarding in met die getuie se naam en adres in. Vul dan in waar die getuie beveel word om te verskyn (Ek.e., waar die verhoor gehou sal word) sowel as die datum en tyd van die verhoor.

Pos die dagvaarding met behulp van gesertifiseerde pos. Gee die getuie baie tyd (ten minste `n paar weke) om haar skedule te herrangskik om by te woon.

Image Titled aansoek doen vir werkers vergoeding Stap 19

5. Berei voor om te getuig. U sal geroep word om te getuig van die besering: hoe dit gebeur het en die omvang van u gestremdheid. Om seker te maak dat u `n effektiewe getuie is, moet u:

Vra jou prokureur om `n oefenlopie te doen. Hou u prokureurpeper u met harde vrae om u te vergewis van die proses.

Hersien jou opsomming van die geleentheid. Kort nadat jy beseer is, moes jy neergelê het wat gebeur het en hoe. Hersien hierdie inligting om jou geheue te verfris.

Beeld getiteld aansoek doen vir werkers vergoeding Stap 20

6. Woon `n voorverhoor verhoor by. Oor die algemeen word die eerste appèl gehou voor `n administratiewe regsregter (ALJ) of `n staatsappèlbord. Die Alj kan u bel vir `n verhoorverhoor. Die doel van die verhoor is om seker te maak dat die partye vir verhoor voorberei word.

As u enige vrae het, moet u dit destyds vra. Byvoorbeeld, jy moet vra of die ander kant omgedraai het om afskrifte van hul getuienislys of die mediese verslae wat hulle van plan is om te gebruik.

Deel 5 van 5:

Bywoning van die verhoor

1. Kom vinnig aan. Jy wil nie laat wees nie. As u onbekend is met waar die verhoor gehou word, gee u dan `n ekstra uur om parkering te vind en deur enige sekuriteit te gaan.

Proewe word selde by hofhuise gehou. Inteendeel word hulle gewoonlik by die kantore van die Werkersvergoedingsraad gehou.
Rok netjies. Lyk professioneel maar gemaklik. Jy hoef nie `n pak te dra as dit jou ongemaklik laat voel nie.

Beeld getiteld aansoek doen vir werkers vergoeding Stap 22

2. Lewer `n openingsverklaring. Die openingsverklaring sal minder formeel wees as in `n verhoor voor `n jurie. Hier sal die prokureurs vir die beoordelaar verduidelik watter kwessies die partye ooreengekom het (soos u diensdatum) en watter kwessies in dispuut is (soos of u op die werk beseer is).

Beeld getiteld aansoek doen vir werkers vergoeding Stap 23

3. Getuig. U sal ongetwyfeld geroep word om te getuig. Nadat jy `n eed sweer het, sal jou prokureur jou vrae vra oor hoe die besering gebeur het. Praat hard en aan die regter.

U moes u verhoor getuienis met u prokureur beoefen het. Sy kan jou nie lei nie (ek.e., vrae wat die antwoord bevat). Maar sy kan meer algemene vrae vra: "Waar was jy die oggend van ..?"" Het jy jouself seergemaak?`

U sal ook kruisondervra word. As jy lees, is jy die antwoord, dan moet jy `n goeie idee hê van watter vrae die ander kant sal vra. Byvoorbeeld, as u werkgewer of die versekeringsmaatskappy aanspraak maak dat u beseer is terwyl u op vakansie is, moet u gedetailleerde vrae verwag oor waarheen u gegaan het en wat u gedoen het.

Beeld getiteld aansoek doen vir werkers vergoeding Stap 24

4. Lewer `n sluitingsargument. Jou prokureur moet kortliks verduidelik hoe die getuienis wat aangebied word, jou wettige reg op werkersvergoedingsvoordele ondersteun. Hy sal ook die ander kant se argumente weerlê.

Beeld getiteld aansoek doen vir werkers vergoeding Stap 25

5. Wag op die besluit. Die Alj of Appèlraad sal tipies `n skriftelike besluit opstel. U sal dit per pos ontvang.

Soms sal `n appèlbord die Alj se skriftelike bestelling hersien en óf sy bevinding aanvaar of stuur vir heroorweging.

Beeld getiteld aansoek doen vir werkers vergoeding Stap 26

6. Bespreek Volgende stappe met u prokureur. As u eis by die verhoor geweier word, is `n appèl van die ontkenning moontlik. Bespreek of `n ander appèl die moeite werd is en of u prokureur dit sal hanteer.

Appèlle kan ook op gebeurlikheid hanteer word. U moet egter `n nuwe kliëntooreenkoms onderteken, wat die omvang van die verteenwoordiging herdefinieer.

Wenke

Moenie bekommerd wees as die IME-dokter skielik of oninteressant is in u toestand nie. Eksamens loop dikwels slegs 10 minute. Enige slegte mediese evaluering kan by die verhoor uitgedaag word.

Behandel almal met respek by die verhoor. Die regter sal `n sterk indruk van jou geloofwaardigheid vorm van hoe jy jouself kom.

Maak afskrifte van al u dokumentasie. Die verkryging van werkers se vergoeding van `n werk behels groot hoeveelhede papierwerk - dit is moontlik dat iets in die shuffle verlore gaan. Fotokopie of versoek fotokopieë van elke vorm wat u invul, elke eis wat u maak, en elke beskrywing van die ongeluk wat u skryf. Verkry ook afskrifte van u mediese rekords en, indien moontlik, enige vorms wat u dokter voltooi het ten opsigte van u toestand.

Waarskuwings

Wees voorbereid op `n potensiële stryd. Werkers vergoeding eise is baie duur aan werkgewers, en baie werkgewers sal grootliks gaan om te verhoed dat `n beseerde werknemer uitbetaal word. In die leer hoe om werkers vergoeding van `n werk te kry, verstaan dat dit `n regsproses is en `n redelike hoeveelheid tyd en energie sal neem. Jou verhouding met jou werkgewer kan teenstrydig wees.

Deel op sosiale netwerke: