Suur refluks, ook bekend as gastroeSofageale refluksiekte (GERD), is `n algemene maagprobleem wat met enigiemand en op enige ouderdom kan gebeur. Jou esofagus is die buis wat jou mond en keel aan jou maag verbind. Die kosse en drank wat jy verteer deur jou esofagus en in jou maag, gaan dan voort om hul pad deur jou spysverteringskanaal te werk. Soms werk die spier aan die onderkant van jou esofagus nie behoorlik nie, wat toelaat dat maagsuur en voedseldeeltjies hul pad terugkom in jou esofagus en keelarea. Dit veroorsaak dat die simptome wat verband hou met suur refluks of gerd. Die enigste manier om seker te wees dat jy suur refluks het, is om jou dokter te sien vir `n evaluering en diagnose.
Stappe
Deel 1 van 3:
Erkenning van die probleem
1.
Identifiseer die simptome van suur refluksiekte. Die algemene tekens van suur refluksiekte sluit in sooibrand, borspyn, probleme met die sluk, `n chroniese droë hoes of heesheid, seer keel, `n suur smaak in jou mond, regurgitasie van voedsel of suur wat maagsap is, en `n sensasie van `n knop in jou keel.
- "Sooibrand" is `n term wat algemeen gebruik word om sommige van hierdie simptome wat saam gegroepeer is, te beskryf. Die aanvaarde definisie van sooibrand is spysvertering van `n brandende sensasie in jou middelste borsgebied wat in jou keel kan versprei, dikwels vergesel van `n bitter smaak.
- Minder algemene simptome van suur refluks sluit in naarheid, braking, piep, oorpyn, laryngitis, aanhoudende behoefte om die keel skoon te maak, en erosie van tandemalje en ander tandprobleme.
- Suur reflux is verantwoordelik vir soveel as 50% van nie-kardiale borspyngevalle. Baie mense gaan na die noodkamer of dringende sorgbehandelingsentrum weens borspyn, en dink hulle kan `n hartaanval hê.
- Soek altyd mediese aandag wanneer skielike of potensieel lewensbedreigende simptome voorkom. Indien geen bewyse van hartprobleme aangetref word nie, volg u gereelde dokter om te sien of u suur refluks kan ervaar.
2. Stel jou dokter in kennis van jou mediese geskiedenis. Verskaf soveel besonderhede as moontlik oor u mediese geskiedenis. Om jou suur refluks effektief te behandel, kan afhang van jou dokter se kennis van ander siektes of probleme.
Dit sluit in `n volledige geskiedenis van enige spysverteringskwessies wat u in die verlede gehad het, aanhoudende seer keel, hoes, heesheid of laryngitis, maagpyn en enige geskiedenis van maagsere of ander GI-afwykings.Vertel jou dokter oor enige allergieë wat jy mag hê, veral aangesien jy dalk kan opvolg met toetsprosedures wat ongewone medikasie en kontrasmedia gebruik.Sluit alle mediese toestande in die inligting wat u aan u dokter verskaf, asook enige ander dokters soos radioloë en anestesioloë wat deel van u gesondheidspan kan wees. Maak seker dat jy dit laat weet as jy dink jy kan swanger wees.
3. Gee `n volledige lys van u medikasie. Die lys moet alle voorskrifmedikasie wat u neem, insluit, plus oor die toonbank produkte, vitamiene en kruie aanvullings. Laat elkeen van jou dokters altyd weet wanneer `n nuwe medisyne bygevoeg word, jy begin iets nuuts wat oor-die-toonbank is, of `n bestaande medikasie word verander of gestaak.
Soms oor-die-toonbank medikasie, kruie aanvullings en vitamiene wat jy dalk dink skadeloos is, kan die primêre oorsaak van jou maagprobleem wees.Volg jou dokter se instruksies oor hoe om jou medikasie veilig te stop en weer te begin as jy met toetsprosedures voortgaan.
4. Vergewis jouself van die verskillende karakterisering van suur refluks. Suur reflux val gewoonlik in drie kategorieë. Die kategorieë is belangrik om te verstaan aangesien hulle jou dokter lei om die volgende stap te bepaal in die bevestiging van jou diagnose van suur refluksiekte.
Die eerste kategorie word funksionele of fisiologiese Gerd genoem.Hierdie kategorie sluit in mense wat nie risikofaktore het vir suur refluks of enige mediese toestande wat tot die simptome kan bydra nie.Mense in hierdie groep word dikwels behandel met lewenstylveranderinge of ligter vorme van medikasie. Diagnostiese toetsing is dalk nie nodig om behandeling te begin solank geen ander mediese toestande of risikofaktore teenwoordig is nie. Dit is aan jou dokter.Die tweede kategorie word patologiese refluksiekte genoem. Mense in hierdie kategorie ontwikkel suur refluks simptome en moontlike komplikasies as gevolg van erger en dringende simptome en het soms mediese toestande wat hul suur reflux erger maak.Aanhoudende suur reflux wat nie vir `n lang tydperk behandel is nie, val in hierdie kategorie.Die derde kategorie word sekondêre GERD genoem. Dit beteken dat `n ander onderliggende mediese toestand kan veroorsaak of bydra tot die ontwikkeling van suur refluks.Byvoorbeeld, mense wat `n spysverteringskanorde het wat veroorsaak dat probleme met maaglewering suur refluks kan ontwikkel as gevolg van daardie toestand.
5. Neem jou simptome ernstig. Sodra jy weet jy het suur refluks, volg die behandelingsvoorstelle wat deur jou dokter verskaf word. As die behandelingsopsies wat verskaf word, nie werk nie, laat jou dokter weet. Ernstige komplikasies van suur refluksiekte is moontlik.
Die mees algemene komplikasie van suur refluks word esofagitis genoem. Dit beteken dat die slukderm ontsteek, geïrriteerd is, of gebiede van ulserasie het.Hierdie toestand kan oor tyd veel erger word as die suur reflux nie effektief behandel word nie.Stricture is `n komplikasie wat dikwels in gevorderde vorme van esofagitis ontwikkel. Stricture word algemeen veroorsaak deur voortgesette blootstelling van die esofagus tot maagsuur. Gelokaliseerde ontsteking, littekenweefsel of ander weefselskade aan die esofagus, veroorsaak dat dit styf en / of styf word wat dit moeilik maak vir kos om te slaag en moeilik om te sluk.Mense met `n stricture van langdurige suur refluks siekte het dikwels probleme met braking onverteerde voedsel of probleme om vaste kos te sluk. In baie gevalle vereis dit chirurgie om te herstel.Nog `n komplikasie wat mag ontstaan, word Barrett Esofagus genoem en vind plaas in ongeveer agt tot 15% van die mense met suur refluks. Langtermyn blootstelling van die slukderm tot maagsuur veroorsaak veranderings op die sellulêre vlak wat lei tot dysplasie.Dysplasie is `n verandering wat in die weefsel waargeneem word tydens die vroeë ontwikkeling van kanker.Die ontwikkeling van Barrett Esofagus kan lei tot `n soort kanker genaamd adenokarsinoom, wat die mees algemene tipe esofageale kanker is. Dit is die ernstigste komplikasie wat verband hou met GERD.Deel 2 van 3:
Deelname aan diagnostiese toetsing
1.
Wees bewus van die algemene metodes om suur refluks te diagnoseer. Dokters staatmaak sterk op simptome en reaksie op behandeling vir diagnose. Die dokter moet alternatiewe diagnoses uitsluit wat kan masker as GERD: Funksionele sooibrand, atipiese gevalle van achalasia, of distaal esofageale spasma. Op grond van u simptome sal u waarskynlik `n protonpomp inhibeerder voorgeskryf word (PPI). Hierdie blokkeer die suurproduksie in die maag. As daar geen reaksie op hierdie medikasie is nie, kan u dokter addisionele toetse probeer. Die spesifieke toetse soos hieronder voorgestel word gewoonlik slegs gebruik as daar onduidelikheidsdiagnose vir GERD is, of as daar ernstige simptome is.
- Sommige toetsing, soos esofageale manometrie, word aanbeveel vir preoperatiewe evaluering.
- Endoskopie word aanbeveel in die teenwoordigheid van alarm simptome en vir die vertoning van pasiënte teen hoë risiko vir komplikasies.
2. Het `n boonste gi endoskopie.`N Upper GI Endoskopie-prosedure help om die algehele anatomie te evalueer en enige strukturele probleme of komplikasies van die siekte te identifiseer. Hierdie toets bevestig die teenwoordigheid van suur refluksiekte en is nuttig om die omvang van skade aan die esofagus te bepaal. Ander boonste GI-toestande word ook deur hierdie metode gediagnoseer.
Voorbeelde van ander toestande wat gediagnoseer word deur `n boonste GI endoskopie te doen, sluit in bloedarmoede, onverklaarbare naarheid en braking, ulkusse, bloeding en voorkankerende abnormaliteite.`N Boonste GI word gedoen deur `n endoskoop in te voeg, wat `n lang en buigsame buis met `n kamera aan die einde is, in die keel en in die esofagus. Dit laat die eksaminator toe om die voering van jou boonste GI-gebiede te sien, insluitend jou esofagus.
3. Berei voor vir `n boonste GI Endoskopie. U dokter sal u duidelike instruksies gee om voor die prosedure te volg. Volg die aanwysings wat deur u dokter verskaf word. Die items wat hier gelys word, word slegs vir inligting verskaf, en kan verskil van dié wat deur u dokter verskaf word.
Moet nie vir minstens agt uur voor die prosedure eet of drink nie. Ten einde die dokter die voering van u esofagus en maaggebied duidelik te sien, moet u maag leeg wees.Dit sluit in rook, eet enige kos, drink enige drankies, insluitend water, en kougom.Upper GI Endoskopieë word gewoonlik in `n hospitaal- of buitepasiënt-chirurgiese sentrum gedoen, aangesien sagte sedasie verskaf word.Maak seker jy het `n rit huis toe. U sal `n sagte vorm van narkose kry sodat u nie onmiddellik na te ry nie.Sommige dokters sal hierdie prosedure uitvoer sonder om sedasie te gebruik, maar dit word nie algemeen gedoen nie.
4. Weet wat om te verwag tydens die prosedure en onmiddellik na. U kan gevra word om te gordraai met of spuit, `n vloeibare narkose op die agterkant van u keel. Dit help om die gagrefleks te stop, aangesien die buis ingevoeg word.
U sal tydens die prosedure aan u kant op `n eksamentafel lê. `N IV sal in jou arm of hand begin word sodat jy die medikasie vir sedasie kan kry. Verpleegsters of ander dokters sal by u wees om u vitale tekens regdeur die prosedure te monitor.Die eksaminator sal `n lang, dun, buis met `n kamera in jou mond inbring en dit saggies deur jou esofagus en in jou maaggebied druk. Dit laat die eksaminator toe om noukeurig na die weefsels in u boonste GI-kanaal en maaggebied te kyk.Indien nodig, kan die dokter tydens die eksamen `n biopsie van weefsels neem. Dit word gedoen deur `n instrument deeglik deur die buis wat in u Upper GI-gebied geslaag is, te gebruik. Jy sal nie pyn van die biopsie voel nie.Soms word lug in die maag en duodenum gepomp, wat die boonste deel van jou dunderm is. Dit help die eksaminator om al die weefsels en voering te sien om die oorsaak van die probleem beter te bepaal.Die hele prosedure duur gewoonlik tussen 15 en 30 minute. In baie gevalle kan die dokter u onmiddellike terugvoer gee oor wat gevind is. Weefselbiopsies neem `n paar dae om die resultate te kry.U sal `n paar uur na die prosedure by die hospitaal of sentrum bly om die tyd toe te laat om wakker te word van die sedatiewe wat gebruik word, en om seker te wees dat daar geen probleme is as gevolg van die prosedure nie.Baie mense voel vir `n paar uur opgeblaas en misleidend en het `n seer keel vir een of twee dae na die prosedure. Jy kan verwag om die res van die dag by die huis te rus en moontlik die volgende dag. Hervat jou normale dieet sodra jou seer keel afgeneem het en jy het geen probleme wat sluk nie.
5. Het `n manometrie studie gedoen. Manometrie studies word gedoen om gedetailleerde inligting te verskaf oor mense wat chirurgiese kandidate kan wees. Die prosedure laat die dokter toe om te evalueer hoe goed die esofagus funksioneer en as daar probleme is wat met chirurgie reggestel kan word.
Manometrie is `n prosedure wat belangrike inligting verskaf oor die algehele funksie van die esofagus en die sfinkter aan die onderkant wat normaalweg styg of sluit sodra voedsel deurgegaan het.Tydens die manometrie sal die dokter die druk van die laer esofageale sfinkter kan meet, tjek vir probleme met motiliteit, die sametrekking en verslapping van die esofagus evalueer en ander probleme kan identifiseer wat verband hou met sluk.
6. Berei voor vir `n manometrie studie. Jou dokter sal spesifieke instruksies verskaf sodat jy moet volg om voor te berei vir jou manometrie studie. Volg die riglyne presies soos wat jou dokter uiteengesit het.
U sal waarskynlik vertel word om nie vir ten minste agt uur te eet of te drink voordat die toets gedoen moet word nie. As dit in die oggend vir die eerste ding geskeduleer is, moet jy nie die vorige aand na middernag eet of drink nie.
7. Weet wat om te verwag voor en onmiddellik na die prosedure. U sal nie tydens die toets verlei word nie, maar medikasie word gebruik om die prosedure meer gemaklik te maak.
Medikasie wat jou keelarea en nasale gedeeltes verdoof, word net gebruik voordat die prosedure begin. Die medikasie maak die invoeging van die buis meer gemaklik.Die prosedure behels die verbygaan van `n dun, drukgevoelige buis deur jou neus, in jou keel en esofagus, `n in jou maag. Jy sal waarskynlik regop sit wanneer die buis ingevoeg word.U kan `n gagging sensasie en `n bietjie ongemak voel, aangesien die buis deur u neus en keel geslaag word. Die buis word effens teruggetrek sodra dit die maag bereik om seker te wees dat dit in jou esofagus is. U kan bly sit of gevra word om op u rug vir die res van die prosedure te wees.Sodra die buis op die regte plek is, sal jy gevra word om klein slukkies water te sluk. Die kateter of buis is aan `n rekenaar gekoppel en kan belangrike lesings neem as wat jy sluk.Asem stadig en gereeld, bly so stil as moontlik, en sluk slegs wanneer dit gevra word om dit te doen.Die rekenaarlesings kan bepaal of die sfinkterspiere in jou esofagus normaal is. Die prosedure kontroleer ook die algehele funksie van die esofagus met betrekking tot behoorlike sametrekking, ontspanning en motiliteit.U kan `n effense neusbloeding, waterige oë en seer keel hê tydens en na die prosedure. Dit is moontlik, maar baie skaars, want jou esofagus word tydens die prosedure beskadig.Jou dokter sal jou adviseer wanneer jy normale eet en drink kan hervat, wat normaalweg onmiddellik na die prosedure voltooi is.Die hele prosedure duur ongeveer 30 minute tot `n uur. Dit word gewoonlik in `n hospitaal of chirurgiese sentrum gedoen.Verwag `n paar dae vir die finale toetsuitslae om beskikbaar te wees.Deel 3 van 3:
Ondergaan ander toetsprosedures
1.
Oorweeg opsionele prosedures. Jou dokter het dalk addisionele inligting oor jou toestand nodig om jou suur refluks behoorlik te behandel. Ander toetse word soms gedoen om mense met suur refluks en verwante probleme te evalueer, benewens die verpligte diagnostiese toetsing.
- Die twee mees algemene toetse wat gedoen is om `n diagnose van suur refluks te bevestig, of om probleme met soortgelyke simptome te ondersoek, sluit in `n 24-uur pH-sonde-eksamen en `n boonste GI-reeks.
- Hierdie prosedures is nuttig in die diagnose van verwante toestande, soos peptiese ulkussiekte, en in die monitering van die vordering van behandelingsintervensies.
- Sodra behandeling vir suur refluks begin is, is dit belangrik om die effektiwiteit van behandeling te evalueer. Dikwels kan dit gedoen word deur simptome te monitor, maar soms herhaal `n prosedure om die resultate te vergelyk, is die mees effektiewe manier.
2. Het `n 24 uur pH-sonde-eksamen. Die 24 uur pH-sonde-eksamen word gebruik om die diagnose van suur refluksiekte te bevestig in mense wat suur refluks simptome het wat nie die algemeenste is nie, en as die resultate van die endoskopie nie afdoende was nie.
Dit word ook gebruik om die effektiwiteit van sommige behandelings te bepaal, en om die oorsaak van ander probleme soos naghoes of hoesheid te vind.Die toets meet die pH van die esofagus oor `n tydperk van 24 uur. Dit help jou dokter om te weet of suur in die esofagus is wanneer dit nie moet wees nie.Jou dokter sal jou volledige instruksies gee oor hoe om voor te berei vir die toets. Algemene instruksies beveel geen kos of water vir 2 uur voor die prosedure aan nie.Tydens die prosedure sal `n verdrukking medikasie in u nasale gange geplaas word om die invoeging van die buis meer gemaklik te maak. Sodra die buis in plek is, sal dit teen jou gesig en neus vasgemaak word om dit in plek te hou.`N Klein draagtas / rugsak wat `n opname-eenheid bevat, is aan die buis geheg. U sal ook `n dagboek kry om spesifieke besonderhede van simptome op te teken wanneer u eet of drink, en ander inligting wat u dokter moet weet.Die opname-eenheid versamel data vir 24 uur. Hierdie inligting sal gekorreleer word met u dagboekinskrywings om te bepaal of daar probleme met abnormale suurvlakke in u esofagus is. Na 18 tot 24 uur sal u terugkeer na die hospitaal of kliniek en die buis sal verwyder word.Handhaaf jou normale roetines soveel as moontlik om akkurate lesings en inligting te verskaf.
3. Het `n boonste GI-reeks uitgevoer.`N Boonste GI-reeks gebruik fluoroskopie, of konstante en real-time X-strale, om beelde van die esofagus, maag en dunderm te skep. Die prosedure is nie-indringend en gebruik `n barium kontras materiaal om te soek na probleme in jou boonste gastro-intestinale kanaal. Baie moontlike mediese toestande, insluitend suur refluks, kan gediagnoseer word of bevestig word deur gebruik te maak van `n boonste GI-reeks.
U dokter sal u `n gedetailleerde instruksies gee oor hoe om voor te berei vir die prosedure. Meeste van die tyd sal jy gevra word om nie tandvleis te kou of iets te eet of te drink nie, insluitend jou roetine medikasie, vir `n paar uur voor die prosedure.Die prosedure sal in `n hospitaal, kliniek of chirurgiese sentrum gedoen word. U sal gemonitor word deur `n radioloog aangesien fluoroskopie betrokke is. Fluoroskopie is `n vorm van X-straal.Juweliersware, `n paar tandheelkundige toestelle, oogbril en ander metaalvoorwerpe sal verwyder moet word voordat die prosedure begin. U sal gevra word om `n hospitaal toga vir die prosedure te dra.U sal gevra word om `n vorm van kontrasmedia te drink, soos barium. Volgende sal u gevra word om op `n spesiale tabel te lê wat deel is van die fluoroskopie toerusting. Dit maak jou organe sigbaar vir die toerusting sodat die radioloog kan sien hoe hulle in real-time werk.Prente word geneem as die kontrasmedium deur jou boonste GI-kanaal reis.Die tabel kan tydens die prosedure kantel of beweeg sodat die beelde so deeglik moontlik kan wees. Die hele eksamen duur ongeveer 20 tot 30 minute.Gedurende en na die eksamen kan u opgeblase voel indien sekere tipes gasproduserende materiaal gebruik is.In die meeste gevalle kan u u normale dieet en gereelde medikasie onmiddellik na die eksamen hervat. Die barium kan veroorsaak dat jou stoelgange grys of wit wees en jy kan vir twee tot drie dae hardlopig voel na aanleiding van die prosedure. Drink ekstra vloeistowwe indien nodig om jou liggaam te help om `n gereelde skedule te hervat.Die radioloog sal die resultate van u studie hersien en `n volledige verslag aan u dokter stuur. Jou dokter sal met jou praat oor die resultate van die prosedure.Deel op sosiale netwerke:
Hoe om skarlakenkoors te diagnoseer en te behandel
Hoe om suur veilig te ontslae te raak
Top oefeninge en gesondheidsgewoontes om vertering te verbeter
Hoe om `n siek baba te bars
Hoe om sooibrand te genees
Hoe om `n esofageale blokkasie skoon te maak
Hoe om `n maagpyn te genees
Hoe om hiatale breuk te beheer deur dieet- en lewenstylaanpassings
Hoe om peptiese ulkusse te verlig met piesangs
Hoe om koeksoda te aktiveer
Hoe om `n ulkus irriteer te voorkom
Hoe om hard te bars
Hoe om kos vinniger te verteer
Hoe om te gaan met naarheid
Hoe om maagpyn te genees
Hoe om `n seer keel te verval
Hoe om `n burp te dwing
Hoe om `n oggend maagpyn te genees
Hoe om koeksoda te drink
Hoe om op aanvraag te burp
Hoe om `n droë keel te hanteer